人身保險安定基金動用範圍及限額 

 

財團法人人身保險安定基金95.6.1.2屆第8次董事會修正通過

行政院金融監督管理委員會95.7.18.金管保一字第09500096890號函准照辦

 

一、本動用範圍及限額依據保險法(以下簡稱本法)第一百四十三條之三第二項規定訂定之。

二、人身保險安定基金(以下簡稱本基金)之墊付適用於依我國法律設立許可之本(外)國人壽保險業在我國境內銷售之有效保險契約,但不包括下列契約:

(一)未經我國法令許可之保險業在國內所銷售之保險契約。

(二)國內壽險業之國外(總)分支機構在國外銷售之保險契約。

(三)保險商品之專設帳簿部分。

(四)依據勞工退休金條例年金保險實施辦法規定銷售之勞退企業年金保險契約及勞退個人年金保險契約。

(五)再保險契約。

 三、本基金對每一保險公司單一動用事件依據本法第一百四十三條之三第一項第三款墊付之範圍及限額如下:

    (一)身故、殘廢、滿期、重大疾病(含確定罹患、提前給付等)保險金:

                以每一被保險人計,每一保險事故;或每一被保險人之所有滿期契約(含主附約),為得請求金額之百分之九十,最高以新台幣三百萬元為限。

    (二)年金(含壽險之生存給付部分):

                 以每一被保險人計,所有契約為得請求金額之百分之九十,每年最高以新台幣二十萬元為限。

    (三)醫療給付(包含各項主附約之醫療給付):

                 以每一被保險人計,每一保險事故之墊付,每年最高以新台幣三十萬元為限。

    (四)解約金給付:

                 以每一被保險人計,為得請求金額之百分之二十,最高以新台幣一百萬元為限。

    (五)未滿期保險費:

     以每一被保險人計,為得請求金額之百分之四十。

    (六)紅利給付:

    以每一被保險人計,為得請求金額之百分之九十,最高以十萬元為限。

       前項各款之得請求金額,為扣除欠繳保險費、自動墊繳保險費本息及未償還之保險單借款本息後之餘額。

      本基金動用當時累積之總額如有不足支應墊付之虞時,得於墊付開始前經董事會決議並報主管機關核准後,調降第一項各款之墊付比例及限額。 

四、本基金依本法第一百四十三條之三第一項第三款之情事動用時,除第三點第一項第一款至第三款之墊付案件外,應於三個月內完成墊付申請之受理作業。但有正當理由報經主管機關同意者,得延長至六個月。

        本基金完成墊付申請之受理作業後,須經審核調查確實符合各項墊付之要件,並經董事會決議通過後,始得依本基金擬訂並報經主管機關核准之墊付範圍及限額撥款墊付之。

        第三點第一項第一款至第三款之案件,如係於主管機關依本法第一百四十九條第三項派員接管、勒令停業派員清理或命令解散之程序完結前提出墊付申請者,本基金仍應依前項規定之程序辦理。 

五、本基金依據本法第一百四十三條之三第一項第一款、第二款及第四款之動用,依主管機關發布之「財團法人保險安定基金管理辦法」第九條規定,個案擬定動支計劃,報經主管機關核准後辦理。 

六、本動用範圍及限額經主管機關核准後施行,修正時亦同。