中華民國人壽保險商業同業公會

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外及目前心智、身體狀況。

2.需注意生活是否可自理、有無社會適應能力(工作、學習)及應答能力。

3.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以告知了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後及目前心智、身體狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①   病歷:可確認原因及完整的治療方式、有無合併症或後遺症以及癒後及目前心智、身體狀況。

②   體檢:當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。

③   生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶外觀、生活自理能力、工作狀況、財務狀況時可藉由生調方式輔助完成評估。

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以告知了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後及目前心智、身體狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.若致成障礙原因非癌症所致，則可評估其承保性。

2.確認被保人生活及心智、身體狀況。

1.身心障礙證明/手冊

2.監護人需檢附法院監護宣告裁定書及裁定登記後之監護人身分資料。

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.藉由派員調查確認被保險人目前心智、身體狀況及監護人整體現況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷。

1.  造成障礙原因為先天、後天疾病或意外。

2.  是否同時有其他疾病存在，如其他慢性病、精神疾病、心臟疾病存在。

3.  控制狀況是否有病因不明或是惡化嚴重。

4.  確認被保人生活及目前心智、身體狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以告知了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後及目前心智、身體狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷:可確認罹病原因、程度及完整的治療方式、有無合併症或後遺症。

②體檢:當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、工作狀況、財務狀況時可藉由生調方式輔助完成評估。

1.造成障礙的原因為何?屬於疾病或意外導致?

2.若致成障礙原因非癌症所致，則可評估其承保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以告知了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與目前心智、身體狀況。

3.以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷。

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外。

2.   自閉症障礙包括複雜神經發展問題，需評估是否同時有相關疾病存在情形，如：智能障礙、學習困難、癲癇、憂鬱症、焦慮、注意力不足過動症、易脆X染色體症候群等或其他狀況。

3.  致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併。

4.  目前體況、體檢結果為何(藉由普通體檢了解被保人外觀體況、精神狀況及恢復改善狀況)。

5.  確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有獨立生活、工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷:可確認完整的治療方式、有無共病情形、合併症或後遺症以及癒後狀況。（如有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢:當超過該商品的免體檢額度或是需得知被保人外觀體況、精神狀況等(且若有其他合併症得視情況加檢其他項目)做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、生活及社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵、工作狀況、財務狀況時，得可藉由派員以生調方式輔助完成評估。

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

註:經評估後其病史，倘有其他相關疾病存在情形(如:智能障礙、學習困難、癲癇、憂鬱症、焦慮、注意力不足過動症、易脆X染色體症候群等或其他狀況)或併發症，則需進一步提供病歷。

1.造成障礙的原因為先天、後天疾病、毒藥物癮或意外導致。

2.精神疾病發作的頻率與發作時的症狀和前後狀態，是否有意識喪失。

3.是否有伴隨酗酒、濫用藥物成癮之情況。

4.確認被保險人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

5.目前是否服藥治療。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與服藥狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷:可確認完整的治療方式、有無發作的頻率與發作時的症狀和前後狀態，是否有意識喪失狀況、是否有伴隨酗酒、濫用藥物成癮之情況、是否無法工作、影響日常生活。

②體檢:當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、工作狀況、財務狀況時可藉由生調方式輔助完成評估。

1.造成障礙的原因為先天、後天疾病、毒藥、物癮或意外導致。

2.精神疾病發作的頻率與發作時的症狀和前後狀態，是否有意識喪失。

3.是否有伴隨酗酒、濫用藥物成癮之情況。

4.確認被保險人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

5.目前是否服藥治療。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與服藥狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

註:

①病歷:可確認完整的治療方式、有無發作的頻率與發作時的症狀和前後狀態，是否有意識喪失狀況、是否有伴隨酗酒、濫用藥物成癮之情況、是否無法工作、影響日常生活。

②體檢:當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與服藥狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

癲癇是一種神經系統疾病，特徵為陣發性、短暫性的腦功能紊亂（發作），有許多可能的病因。原本正常的神經元活動突然變得紊亂，導致有怪異的感覺、情緒、行為出現，甚至神志恍惚、抽搐、肌肉痙攣或意識喪失等症狀（上述症狀可單獨出現也可多種狀態並存）。任何造成正常神經元活動紊亂的原因，從疾病、腦損傷到異常腦發育，都會導致發作。

頑性（難治型）癲癇症係指同時具有下述情形之一者：

1.醫囑持續性及規則性服用二種以上(含二種)抗癲癇藥物治療至少一年以上，其近三個月內血中藥物已達治療濃度，且近一年內，平均每月仍有一次以上合併有意識喪失、明顯妨礙工作、學習或影響外界溝通之嚴重發作者。

2.雖未完全符合前項條件，但有充分醫學理由，經鑑定醫師認定，其發作情形確實嚴重影響其日常生活或工作者。 (備註：重新鑑定期間:二年)核保評估要點

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外。

2.造成癲癇的病因為病因不明、頭部損傷、腦腫瘤、腦中風、感染或出生即有缺陷(如腦性麻痺)等(如為疾病導致，需再依該疾病的審核重點進行評估)。

3.癲癇原因、發作的頻率、程度、治療的方式、最後一次發作時間以及有無合併症、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

4.目前體況、體檢結果為何(藉由普通體檢了解被保人外觀體況、精神狀況及恢復改善狀況)。

5.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

註:經評估後其病史，頻繁發作或有其他合併症，則需進一步提供病歷。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與服藥狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷。

1.先天、意外或眼睛疾病導致視障

2.其他疾病導致視障

1.   須了解造成視障導因原因是先天、後天疾病或意外導致。

A.  先天疾病、意外因素造成視覺器官及功能異常，需評估除視覺障礙外是否有合併其他異常。

B.  後天疾病因素造成視覺器官及功能異常，例如:

①白內障、青光眼..等眼睛疾病造成視覺障礙，依診斷或病歷排除是否有其他疾病。

②糖尿病控制情況不良合併視網膜病變、新生血管性青光眼，除視覺障礙之外是否有慢性疾病或合併症。

③ 其他:例如腫瘤

2.  目前體況、體檢結果為何(藉由普通體檢了解被保人外觀體況、精神狀況及恢復改善狀況)。

3.  確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好目前、訪視生調評估其生活自理能力、工作型態、社交情形。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與服藥狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷。

1.先天、意外或耳朵疾病導致聽障

2.其他疾病導致聽障

1.須了解造成聽覺機能障礙導因原因是先天、後天疾病或意外導致。

例如:

A.先天疾病、意外因素造成聽覺器官及功能異常，需評估除聽覺障礙外是否有合併其他異常。

B.後天疾病因素造成聽覺器官及功能異常，例如:

①中耳炎、腮腺炎、耳道畸型..等耳朵疾病造成聽覺障礙，依診斷或病歷排除是否有其他疾病。

②藥物治療引起或暴露在噪音中造成聽覺障礙，需評估是否已排除此導因。

③其他;例如腫瘤。

2.目前體況、體檢結果為何(藉由普通體檢了解被保人外觀體況、精神狀況及恢復改善狀況)。

3.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好目前、訪視生調評估其生活自理能力、工作型態、社交情形。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與服藥狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷。

因疾病或意外導致平衡器官如感覺神經系統、前庭神經系統、小腦脊髓基底核或其他中樞神經病變，引致之長久持續性之平衡障礙。

1.須了解造成平衡機能障礙導因/原因是先天、後天疾病或意外導致。

2.需參考該其導因及治療狀況，目前狀況以及是否造成其他後遺症，進行整體評估。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由普通體檢了解被保人外觀體況、精神狀況及恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好目前、訪視生調評估其生活自理能力、工作型態、社交情形。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.唇顎裂及顏面相關畸形經整形重建手術後，仍因嗓音功能問題所致聲音機能或語言機能障礙。

2.聽覺器官構造及功能異常引起重度聽覺障礙合併言語障礙， 仍因嗓音功能、構音功能、言語功能的流暢和節律問題所致聲音機能或語言機能障礙。

3.兒童發展障礙所致語言遲緩或老化等疾病合併聽語障礙，仍因嗓音功能、構音功能、言語功能的流暢和節律問題所致聲音機能或語言機能障礙。

4.腦外傷、腦部疾病引起失語症合併言語障礙，仍因嗓音功能問題所致聲音機能或語言機能障礙。

5.頭頸部惡性腫瘤，如：口腔癌、舌癌、鼻咽癌、喉癌治療後合併嗓音功能、口結構、咽結構、喉結構問題所致聲音機能或語言障礙、吞嚥機能障礙。

1.聲音機能或語言機能障礙原因為先天、後天疾病、意外或自殘導致。如為疾病導致，則需參考該疾病的審核重點進行評估，其造成障礙原因有唇顎裂及顏面相關畸形、聽覺器官構造及功能異常、腦外傷、頭頸部惡性腫瘤造成的組織缺損…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保險人外觀、聲音或言語功能、精神狀況及恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好目前、訪視生調評估其生活自理能力、工作型態、社交情形。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，並輔以身心障礙證明/手冊評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後其病史，為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.有心衰竭、先天性心臟病史，經藥物或手術治療仍無法改善或控制，導致心臟機能損害、血氧濃度過低者。

2.有心跳過慢、心臟傳導阻滯等，以致需裝置心律調節器者。

3.有複雜性或嚴重性心律不整(如：第三度房室傳導阻滯、心室顫動、心室早期收縮、心電圖QT間期過長等)，以致心臟功能障礙者。

4.左主冠狀動脈狹窄程度達70%以上者。

5.末期心臟衰竭，以致需做心臟移植者。

1.心臟功能障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。如為疾病導致，則需參考該疾病的審核重點進行評估，其造成障礙原因有心衰竭、先天性心臟病、心律不整、傳導阻滯、冠狀動脈狹窄…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好目前、訪視生調評估其生活自理能力、工作型態、社交情形。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.血色素、白血球或血小板異常者。

2.凝血因子缺乏者。

3.罕見出血性疾病者。

1.造血機能障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。如為疾病導致，則需參考該疾病的審核重點進行評估，其造成障礙原因有血友病、類血友病、抗磷脂質抗體症候群、血小板無力症、再生不良性貧血…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.有慢性阻塞性肺病、氣管狹窄、呼吸衰竭等，以致肺功能異常、血氧濃度過低或呼吸器依賴者。

2.肺臟切除者。

1.呼吸器官功能障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。如為疾病導致，則需參考該疾病的審核重點進行評估，其造成障礙原因有慢性阻塞性肺病、氣管狹窄、呼吸衰竭、肺癌、肺纖維化…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.食道嚴重狹窄經擴張術後或口腔嚴重疾病僅能進食流質者。

2.因吞嚥機能缺損而需長期以管食方式或造廔灌食維持生命者。

1.吞嚥功能障礙原因為先天、後天疾病、意外或自殘導致。如為疾病導致，其原因有神經性疾病、頭部外傷、認知功能障礙、及頭頸癌治療後造成的組織缺損…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

胃全部切除，經口飲食但無法保持理想體重的75%，或需長期全靜脈營養治療者。

1.胃障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。如為疾病導致，其原因有胃損傷、胃溃瘍、胃穿孔或破裂(外傷)、胃腫瘤、胃癌…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1. 因醫療目的，將腸道部分外置於體表，需裝置永久性人工肛門，終生由腹表排便。

2. 因醫療目的將小腸大量切除或因先天短腸症，腸道蠕動異常或腸道吸收黏膜缺陷等，無法經口飲食保持理想體重75%，或需長期全靜脈營養治療者。核保評估要點

1.腸道障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。如為疾病導致，其原因有出血、感染、潰瘍或破裂(外傷)、癌前或惡性腫瘤、腸道阻塞…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.輕度：

室內生活可自理，室外生活仍受限制者，且符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class B 者。

2.中度：

(1)符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class B，且合併食道或胃靜脈曲張破裂出血者。

(2)反覆性膽道狹窄或肝內膽管結石經兩次以上手術，仍有反覆性膽管發炎者。

(3)因先天膽管阻塞或狹窄，經手術後，仍有生長遲滯或反覆膽管發炎者。

3.     重度：

(1)肝硬化併難治性腹水。

(2)肝硬化併反覆發生及肝性腦病變。

(3)肝硬化併反覆發生之食道或胃靜脈曲張破裂出血。

(4)反覆發生自發性腹膜炎。

(5)肝硬化併發生肝肺症候群或門脈性肺高壓。

4.     極重度：

(1)符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class C者。

(2)符合肝臟移植之條件，但未獲肝臟移植前。

1.造成障礙的原因為先天、後天疾病或意外。若為疾病所致可能為慢性肝炎(病毒性、非病毒性)、肝腫瘤、肝硬化或肝癌。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.腎臟損害: 腎臟功能永久下降，腎臟衰竭併需要透析治療或腎移植。

2.腎切除: 全部或部分地切除腎組織。

1.造成障礙的原因為先天、後天疾病或意外導致，如為疾病導致，需參考該疾病的審核重點進行評估。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.膀胱造廔，終生須由腹表排尿者。

2.因神經受損致膀胱功能異常，無法正常排尿，需長期導尿照護者。

3.因神經病變、長期憋尿、攝護腺肥大或尿液長期無法排空引發感染後膀胱收縮力變差，導致膀胱功能失常，膀胱變大、缺乏收縮力，膀胱脹卻無尿意感，導致滿溢性尿失禁者。

1.泌尿器官障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。如為疾病導致，其原因有細菌感染、神經病變、末期腎病或惡性腫瘤…等。

2.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及疾病恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

1.手指或四肢有關節移動功能的障礙。

2.手指或四肢有肌肉力量功能的障礙。

3.四肢有肌肉張力功能的障礙。

4.巴金森氏病、腦性麻痺、震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌肉性疾病等症狀，有無法隨意動作的障礙。

5.手指、足趾、四肢關節有欠缺構造的障礙。

6.脊椎韌帶骨贅變化與融合有軀幹活動的障礙。

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外。治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.如為疾病導致，需參考該疾病之審核重點進行評估。

3.目前體況、體檢結果為何(藉由體檢了解被保人臟器功能、外觀體況、精神狀況及恢復改善狀況)。

4.確認被保人生活狀況、環境與自理情形；是否有工作、是否可以勞動、意識狀態是否具簽訂契約能力。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。

s810.1

1.缺鼻二分之一，單側上顎或下顎缺損二分之一以下造成明顯中線偏移者；或殘缺面積佔30%至39%，而無法或難以修復者。

2.皮膚損傷造成肥厚性疤痕佔身體皮膚31%至50%。

s810.2

1.缺鼻、眼窩、雙側上顎、下顎二分之一或殘缺面積佔40%至59%以上，而無法或難以修復者。

2.皮膚損傷造成肥厚性疤痕佔身體皮膚51%至70%。

s810.3

1.頭、臉、頸部殘缺面積佔60%以上，無法或難以修復者。

2.皮膚損傷造成肥厚性疤痕佔身體皮膚71%以上。

1.造成障礙原因為先天、後天疾病或意外導致。

2.了解目前狀況及影響範圍，僅影響外觀或有無合併影響其他功能(如：關節活動、呼吸、咀嚼、吞嚥功能等)。

3.如為疾病導致，需參考該疾病之審核重點進行評估。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，以評估是否進一步取得病歷、體檢或進行生調(註)。

註:

①病歷：可確認完整的治療方式、追蹤檢查報告、有無合併症或後遺症以及癒後狀況。（倘有其他病症則得視情況加調閱相關病歷資料）。

②體檢：當超過該商品的免體檢額度或是需要有投保當下的檢驗數值，做為核保評估時，就需要客戶完成體檢或是提供體檢報告。普通體檢（可得知被保人外觀體況、精神狀況，以及有無不良生活習慣等)（若有其他合併症得視情況加檢其他項目）。

③生調:當申請保額超過一定額度或是為進一步了解客戶生活自理能力、社會適應能力(工作、學習)、應答能力、外觀表徵以及有無不良生活習慣、工作狀況、財務狀況時，可藉由生調方式輔助完成評估。

1.致成障礙原因、治療方式、追蹤情形、手術時間、癒後狀況及有無後遺症或合併症。

2.確認被保人目前體況是否良好。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況，判斷是否進一步取得病歷、體檢或進行生調，以評估其可保性。

1.身心障礙證明/手冊

2.疾病問卷

1.以身心障礙證明/手冊確認障礙類別、程度與鑑定時間。

2.以問卷了解致成障礙原因、發生時間、治療方式與癒後狀況。

註:過去史雖無癌症，經評估後，若其病史為罹癌高風險因子，則需進一步提供病歷或是完成體檢。